在小兒骨科診室，

經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)

急匆匆地抱著小朋友

前來(lái)就診。

醫(yī)生，醫(yī)生，

快幫看看我孩子的手是怎么啦，

我就是拉了一下他的手，

他就一直哭，胳膊也抬不起來(lái)了。

“牽拉肘”大多是因?yàn)榧议L(zhǎng)的錯(cuò)誤行為造成的

　　“牽拉肘”，大多是因?yàn)榇笕擞昧坷變菏直鬯隆．?dāng)幼兒的肘關(guān)節(jié)處于伸直的時(shí)候，肘關(guān)節(jié)環(huán)狀韌帶松弛，這時(shí)候如果受到外部力量的過(guò)度牽拉，就會(huì)把橈骨頭從環(huán)狀韌帶里面拉出來(lái)，造成橈骨頭半脫位。

　　01哪些情況下容易發(fā)生“牽拉肘”?

　　拉著孩子的手走路中摔倒；

　　上樓梯時(shí)，用力牽拉孩子上肢；

　　提著孩子的手臂蕩秋千，拽著手臂轉(zhuǎn)圈圈；

　　冬天衣服厚，給孩子穿衣服時(shí)袖口牽拉幼兒手腕，生拉硬拽孩子上肢；

　　孩子在床上、草地上翻滾時(shí)，身體將上肢壓在身下，迫使肘關(guān)節(jié)過(guò)度拉伸；

　　大人情緒激動(dòng)時(shí)拉扯孩子的手，手勁會(huì)不自覺(jué)加大，孩子也會(huì)不顧一切掙扎，容易發(fā)生“牽拉肘”。

　　02如何判斷孩子發(fā)生了“牽拉肘”?

　　在牽拉寶寶胳膊后寶寶突然哭鬧不止，上肢下垂無(wú)力，喊胳膊疼；

　　寶寶患側(cè)手拒絕拿東西，或患側(cè)手不能抬高過(guò)頭頂；

　　寶寶患肢肘關(guān)節(jié)呈半屈位，前臂向前旋轉(zhuǎn)，不敢向后旋轉(zhuǎn)；

　　在肘關(guān)節(jié)的外側(cè)有壓痛，局部卻無(wú)明顯的腫脹和畸形。

　　如果寶寶出現(xiàn)以上問(wèn)題，那可能發(fā)生“牽拉肘”了，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

　　如何避免發(fā)生“牽拉肘”

　　01平時(shí)牽拉（提）孩子手部應(yīng)同時(shí)牽拉衣袖。

　　02成人與小兒嬉鬧時(shí)應(yīng)注意方法不能突然用力牽（提）手。

　　03為孩子穿衣時(shí)要手法輕柔衣袖和手同時(shí)拉，不要只用力提拉孩子手臂。

　　04牽拉孩子行走時(shí)速度不宜過(guò)快遇到孩子摔倒或其他緊急情況，不要直接拉孩子的手臂，而是雙手抱住孩子腋下更加安全；

　　05避免反復(fù)脫位，形成習(xí)慣性。

　　發(fā)生了“牽拉肘”應(yīng)該怎么辦？

　　寶寶出現(xiàn)問(wèn)題后，家長(zhǎng)要冷靜處置，切忌試圖活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，以免造成關(guān)節(jié)二次損傷。可以拿一塊三角巾給寶寶固定患肢，使胳膊處在相對(duì)舒服的位置，然后及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　關(guān)節(jié)復(fù)位后，家長(zhǎng)要小心照護(hù)，因?yàn)楹⒆拥谝淮螛锕穷^半脫位后，以后會(huì)很容易再拉脫位。所以日常一定要注意，千萬(wàn)不要再用力拽拉這個(gè)胳膊。橈骨頭半脫位次數(shù)過(guò)多，不僅會(huì)給以后復(fù)位造成一定難度，還容易形成習(xí)慣性脫位，甚至影響孩子韌帶和骨胳的正常發(fā)育。