以最小的損傷去除病灶是每一位醫(yī)生不斷努力探索的目標(biāo)。

　　近日，我院脊柱外科再次為一名神經(jīng)根型頸椎病患者，實(shí)施微創(chuàng)頸椎后路椎間孔切開(kāi)術(shù)，也叫Key-hole。

　　該手術(shù)無(wú)需“開(kāi)刀”僅在局部開(kāi)個(gè)“鎖孔”，就能精準(zhǔn)狙擊痛點(diǎn)，幫助患者解決病痛。

　　單純以為是痛，結(jié)果是壓迫了神經(jīng)

　　在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，長(zhǎng)期伏案工作、過(guò)度依賴(lài)電子設(shè)備，讓頸椎病悄然成為影響現(xiàn)代人健康的疾病，而且呈現(xiàn)發(fā)病年輕化的趨勢(shì)。

　　案例

　　“37歲馮女士，飽受頸椎病折磨多月。近日，她的老毛病又犯了，左側(cè)肩部疼痛難忍，止痛藥物都不能有效止痛，整夜疼得睡不著覺(jué)，嚴(yán)重影響了她的生活。她曾經(jīng)嘗試過(guò)按摩、針灸等各種療法均沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)后，前往市中醫(yī)院尋求治療。

　　脊柱外科張向敏醫(yī)師接診后，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并結(jié)合磁共振檢查結(jié)果，確定馮女士的癥狀是由頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起的，其壓迫主要來(lái)自C5/6節(jié)段椎間盤(pán)突出壓迫C6左側(cè)神經(jīng)根，是典型的“神經(jīng)根型頸椎病”表現(xiàn)，符合微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥。

　　經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查和評(píng)估，我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)決定采用頸椎微創(chuàng)Key-hole手術(shù)來(lái)為她進(jìn)行治療。

　　術(shù)中出血不到5毫升，切口長(zhǎng)度約1厘米左右。術(shù)后患者左側(cè)肩頸部和左上肢疼痛癥狀即刻得到明顯緩解，經(jīng)影像復(fù)查顯示，保留了大部分側(cè)塊關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，穩(wěn)定性良好。

患者術(shù)前術(shù)后影像及術(shù)后體表創(chuàng)口

　　術(shù)后1天，馮女士就在頸托保護(hù)下行走自如。術(shù)后第3天康復(fù)出院。她感嘆現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，讓她避免了“開(kāi)刀”，僅用一個(gè)“鑰匙孔”就解決了問(wèn)題。

　　什么是頸椎“Key-hole”技術(shù)

　　Key-hole即“鑰匙孔”技術(shù)，指的是頸椎內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槠鋫诤苄。谧蛋迳现婚_(kāi)一個(gè)鑰匙孔那么大的創(chuàng)口，該方法在頸部后方開(kāi)約1-2cm的小孔，通過(guò)孔道去除病變髓核組織，而保留正常髓核組織。

　　這個(gè)方法既幫助患者解除神經(jīng)壓迫，又保護(hù)頸部組織結(jié)構(gòu)，如同將一把鑰匙插入鎖孔里進(jìn)行精準(zhǔn)而精巧的操作，可安全地去除神經(jīng)的壓迫。

　　相比較傳統(tǒng)的手術(shù)

　　存在切口瘢痕影響美觀、手術(shù)創(chuàng)傷大恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、犧牲頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段及需置入鋼板、融合器等弊端，Key-hole手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能夠最大程度減少對(duì)周?chē)＝M織的損傷，為頸椎病患者提供了新選擇。

　　很多患者對(duì)于頸椎手術(shù)，總是有一種莫名的恐懼感，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大，從而一拖再拖，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。”脊柱外科楊峻主任醫(yī)師表示。

　　頸椎是人體重要且危險(xiǎn)的解剖區(qū)域，頸椎手術(shù)解剖復(fù)雜，技術(shù)要求高、難度大，因此進(jìn)行頸椎手術(shù)前必須嚴(yán)格評(píng)估是否適合手術(shù)，正規(guī)、系統(tǒng)的保守治療應(yīng)是患者的首選方法，但對(duì)于經(jīng)過(guò)3個(gè)月到半年保守治療失敗或者癥狀反復(fù)發(fā)作、疼痛嚴(yán)重影響工作生活的患者來(lái)說(shuō)，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決了。

　　手術(shù)過(guò)程揭秘全程約1小時(shí)

　　您最關(guān)心的6個(gè)問(wèn)題

　　1.要剃頭發(fā)嗎？

　　不需要！切口在發(fā)際線下緣。

　　2.會(huì)癱瘓嗎？

　　風(fēng)險(xiǎn)＜1%，術(shù)中全程神經(jīng)監(jiān)護(hù)+患者清醒配合。

　　3.能管多少年？

　　10年有效率＞90%，解除壓迫一勞永逸。

　　4.復(fù)發(fā)怎么辦？

　　復(fù)發(fā)率＜5%，即使復(fù)發(fā)仍可再做微創(chuàng)。

　　5.費(fèi)用高嗎？

　　比傳統(tǒng)手術(shù)低1-2萬(wàn)（省下鋼板費(fèi)用）。

　　6.術(shù)后要康復(fù)嗎？

　　術(shù)后1周開(kāi)始輕柔頸部鍛煉（醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)動(dòng)作）。

　　這些情況不適合Key-Hole

　　1.雙腿無(wú)力、走路踩棉花感（可能是脊髓型頸椎病）

　　2.嚴(yán)重頸椎變形/椎管狹窄

　　3.壓迫源在頸椎正后方而非側(cè)方

　　重要提示：最終方案需由醫(yī)生評(píng)估您的MRI和癥狀決定！

　　如何保護(hù)我們脆弱的脖子？以下這些點(diǎn)很關(guān)鍵：

　　1.保持良好體態(tài)

　　無(wú)論站還是坐，盡量保持耳朵、肩膀、臀部成一直線，尤其是在玩手機(jī)等時(shí)候，要抬頭直視設(shè)備，盡量別彎著脖子。

　　2.多多起身活動(dòng)

　　長(zhǎng)時(shí)間在電腦前工作、或長(zhǎng)途旅行中，要起身四處活動(dòng)，伸展肩頸。

　　3.調(diào)整設(shè)備高度

　　調(diào)試工位上或家里桌子、座椅和電腦的高度，盡量讓顯示器與眼睛平齊。

　　4.減少肩頸負(fù)重

　　不要背過(guò)于沉重的包，避免肩頸部肌肉勞損。

　　5.改善睡眠姿勢(shì)

　　睡覺(jué)時(shí)，盡量平臥，在脖子下墊一個(gè)小枕頭，頭頸部應(yīng)與身體齊平。

　　結(jié)語(yǔ)

　　Key-Hole技術(shù)讓頸椎手術(shù)進(jìn)入“微創(chuàng)時(shí)代”——小傷口、快康復(fù)、不裝鋼板、保住靈活脖子！如果您飽受手臂麻痛折磨，這項(xiàng)技術(shù)可能是您重返健康的“鑰匙”！

　　另外，要跟大家強(qiáng)調(diào)的是——當(dāng)你不止是脖子痛，還出現(xiàn)了這些癥狀的話(huà)，最好去規(guī)范的醫(yī)院就診：

　　1、上肢或合并下肢感覺(jué)疼痛、麻木持續(xù)不緩解≥2周；

　　2、出現(xiàn)手部精細(xì)活動(dòng)障礙（拿筷子、拿筆不穩(wěn)），腳踩棉花感；

　　3、保守治療3個(gè)月不緩解。

　　歡迎攜帶MRI片子咨詢(xún)玉中脊柱微創(chuàng)專(zhuān)家！聯(lián)系電話(huà)：0877-2079647