健康伴你成長(zhǎng)

　　在日常工作中，我們時(shí)常會(huì)遇到一些小朋友在手被牽拉，睡覺醒來或翻了個(gè)身后，亦或是無任何原因突然出現(xiàn)前臂不敢活動(dòng)，一動(dòng)就哭，查看局部未見腫脹，手指也能活動(dòng)。家長(zhǎng)們往往認(rèn)為沒有什么問題，直到過了一兩天之后，才來醫(yī)院就診，醫(yī)師告知是小兒橈骨頭半脫位，醫(yī)師通過手法復(fù)位，馬上便可活動(dòng)自如。

　　家長(zhǎng)直呼不敢相信，怎么就脫位了呢？因?yàn)椴幻髟蚱陂g還時(shí)常去活動(dòng)寶寶的手臂，加重寶寶的痛苦。寶寶的痛你懂嗎？一起來了解小兒橈骨頭半脫位。

　　小兒橈骨頭半脫位

　　問：什么年齡段的孩子易出現(xiàn)半脫位？

　　答：多發(fā)生在4歲以下的幼兒，6-10歲之后一般很少出現(xiàn)。

　　主要是由于幼兒期橈骨頭發(fā)育尚未健全，小頭和橈骨頸的直徑基本相同。環(huán)狀韌帶相對(duì)松弛，對(duì)橈骨頭不能確實(shí)的穩(wěn)定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)處于伸展、前臂旋前位，手腕或前臂突然受到縱向牽拉；橈骨頭即可自環(huán)狀韌帶向內(nèi)下脫位，而環(huán)狀韌帶近側(cè)邊緣劃向關(guān)節(jié)間隙并嵌入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。

　　問：什么情況下易出現(xiàn)半脫位？

　　答：許多家長(zhǎng)或親屬帶寶寶玩耍時(shí)、給小寶寶穿衣服時(shí)、拉手散步時(shí)、上下樓梯突然跌倒時(shí)猛然牽拉孩子的胳膊、小寶寶玩耍向上抓墜物品時(shí)、甚至小寶寶床上翻扭活動(dòng)時(shí)都容易發(fā)生。

　　問：發(fā)生半脫位后，患兒有哪些表現(xiàn)？

　　答：突然啼哭不止或喊叫，被牽拉的胳膊疼痛。孩子的肘關(guān)節(jié)往往呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，拒絕他人撫摸患肢，不愿抬舉與取物，不能自由活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)處有壓痛，局部卻無明顯的腫脹和畸形。

　　問：發(fā)生半脫位該怎么治療？

　　答：應(yīng)立即至醫(yī)院尋找專業(yè)的小兒骨科醫(yī)師就診，予手法復(fù)位即可。

　　問：復(fù)位后是否需要外用敷藥或石膏固定？需要注意什么？

　　答：復(fù)位后一般不需要其他的治療，但應(yīng)注意的是，切忌不可用提物的方式突然牽引小兒手臂或用粗魯動(dòng)作給小兒更換衣服，穿脫衣服時(shí)注意方法，因?yàn)楹苋菀自俅伟l(fā)生脫位。

　　問：會(huì)不會(huì)形成習(xí)慣性脫位？

　　答：在脫過1次之后，比較容易出現(xiàn)再次脫位；但是，隨著孩子的年齡增長(zhǎng)，骨骼、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的發(fā)育也日趨成熟，逐漸就不會(huì)再發(fā)生脫位了。

　　問：需不需要攝片檢查？

　　答：不需要，因?yàn)槠由峡床坏饺魏萎惓１憩F(xiàn)。

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　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)中醫(yī)?？啤⒃颇鲜〉诙〖?jí)區(qū)域中醫(yī)診療中心（骨傷）建設(shè)單位、云南省中醫(yī)重點(diǎn)中醫(yī)專科、云南省中醫(yī)骨傷聯(lián)盟副組長(zhǎng)單位，被評(píng)選為2018年中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型?？啤９莻?小兒骨科) 隸屬于我院國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五” 重點(diǎn)專科（骨傷科）的二級(jí)分科，是骨傷科疾病的一個(gè)重要學(xué)科分支。我院小兒骨科(骨傷三科)為云南省地州上唯一獨(dú)立建制的專業(yè)小兒骨科，服務(wù)于全省18歲及以下青少年兒童，是一個(gè)特點(diǎn)突出、特色鮮明、?？菩詷O強(qiáng)的科室，目前設(shè)立床位40張。